מה הקשר בין כבד שומני לביטוח לאומי?

אחת המחלות הנפוצות במדינות מערביות הוא הכבד השומני. מדובר על מחלה שמופיעה בעיקר עקב השמנה קיצונית ועלולה להיות מחלה סופנית בה מבצעים השתלת כבד. המאמר יפרט את הקשר בין כבד שומני לביטוח הלאומי.

 

מהו כבד שומני?

כבד שומני הוא מצב בו משקל השומן בכבד גבוה יותר מהכבד עצמו ב-10% ויותר. הצטברות השומן בכבד יכולה להיות תופעה קלה אך גם יכולה להביא לדלקות, לשחמת הכבד ולצלקות. הטיפול הסטנדרטי הוא ירידה במשקל ופעילות גופנית, אך גם מי שחלה בכבד שומני בעבר עלול לפתח מחלה סופנית ולהזדקק להשתלה.

מאחר ומדובר במחלה פנימית בדרגות שונות, המוסד לביטוח לאומי קבע אחוזי נכות בהתאם לדרגת המחלה. למידע נוסף בקרו באתר של פיצויים.

 

אחוזי נכות של הבטוח הלאומי על כבד שומני

כאמור, מי שחלה בשחמת הכבד עקב כבד שומני יהיה זכאי לאחוזי נכות. שחמת הכבד היא מחלה שמשבשת את פעילות הכבד, הורסת את הרקמה שלו ומותירה בה צלקות. כאשר מדובר על שחמת הכבד הגורמת להפרעה קבועה ולצהבת מדי פעם וכבד מוגדל בצורה קלה, ניתן לקבל 20% נכות מהבטוח הלאומי.

אם מדובר על דרגה בינונית המשפיעה על המצב הכללי הבריאותי של המבוטח, ניתן לקבל 40% נכות. כאשר המצב חמור, מופיעות דליות בוושט ועלולים להופיע שטפי דם והפרעות במערכת העצבים, המבוטח יכול לקבל 70% נכות. אם חלילה הוא זקוק לסיעוד ואינו מתפקד אחוזי הנכות יעלו ל-100%.

 

אחוזי נכות על דלקת כבד זיהומית ותופעות נוספות

במידה והמבוטח חלה בדלקת כבד זיהומית (צהבת) והבריא, כמובן שאינו זכאי לאחוזי נכות. אך אם ישנן הפרעות אחוזי הנכות יקבעו על פי סעיף קטן (1). באופן כללי בעיות נוספות בכבד כמו אכינוקוקוס, מורסה, ניתוחים ודלקות בכיס מרה, יכולים לזכות את החולים בין 0-100 אחוזי נכות בהתאם למסמכים רפואיים ובדיקות דם אותם הם יציגו בוועדה הרפואית לנכות כללית.

 

איך מגיעים מוכנים לוועדה הרפואית בביטוח הלאומי?

כדי לקבל את מלוא הזכויות ודרגת נכות התואמת את המצב הבריאותי, מומלץ להגיש את התביעה לביטוח הלאומי באמצעות עורך דין מומחה בתחום שאף מלווה את המבוטח לוועדה הרפואית. בנוסף, יש להצטייד במסמכים רפואיים מרופאים מומחים למחלות כבד, להביא בדיקות דם עדכניות, צילומים, ביופסיה, תוצאות אנדוסקופיה ותיעוד ממצאים לאחר אבחון המחלה.

הרופא המטפל צריך לפרט את חומרת המחלה, לפרט את התרופות שניתנו ולתאר תסמינים אחרים להם המחלה גרמה כמו בצקות, צלקות וכד'. במידה והמבוטח התאשפז יש להביא גם את מכתב האשפוז מהמוסד הרפואי.

 

החשיבות של עורך דין ביטוח לאומי?

לסיכום, הסיוע של עורך דין ביטוח לאומי הוא בעל משקל גדול על התוצאות של הוועדה הרפואית. למרות שהנכות הרפואית נקבעת מתוך ספר הליקויים ועל פי מסמכים רפואיים, צריך מישהו שיתמוך במבוטח וישמש לו כפה על מנת לענות לשאלות החודרניות בעת הוועדה.