אדם המגיע למצב סיעודי ונדרש לסיוע, יכול לפנות לשני גורמים עיקריים שיספקו לו את הטיפול והסיוע הסיעודי הנדרש – ביטוח לאומי וביטוח סיעודי. יחד עם זאת, לא כולם יודעים מה ההבדל בין השניים ומתי כדאי לפנות לכל גורם. אנחנו כאן לעשות לכם סדר – מה ההבדל בין ביטוח לאומי וביטוח סיעודי, ומה הסיוע שתוכלו לקבל מכל אחד מהם?
ראשית – התחילו בפנייה לעורך דין מומחה
כאשר אדם מגיע למצב סיעודי ולכן נדרש לטיפול וסיוע סיעודי, הוא יצטרך במרבית המקרים לתבוע את הביטוח הסיעודי שלו ואת ביטוח לאומי למיצוי הזכויות המגיעות לו. לצורך כך כדאי להיעזר בשירותיו של עו"ד תביעות ביטוח שיעזור לכם לקבל את הטיפול המגיע לכם, וידע את מי כדאי לתבוע ואיך כדאי להגיש את התביעה בצורה הטובה ביותר כך שתקבלו את מה שאתם צריכים.
ביטוח לאומי וביטוח סיעודי – מה ההבדל?
ביטוח לאומי הינו מוסד המבטח ודואג לכלל אזרחי מדינת ישראל באופן שווה, ללא קשר למצב הביטוחי שלכם. לעומת זאת, ביטוח סיעודי הינו אישי וכל אדם רשאי לבחור האם לבטח עצמו בביטוח סיעודי ומהם הכיסויים שירצה שיהיה בביטוח שלו.
כך יוצא שהתשלום לביטוח לאומי הינו מחייב לכולם ותלוי בהכנסות שלכם, והתשלום לביטוח סיעודי יהיה אישי לפי מצבכם הבריאותי וגילכם, ואינכם מחויבים בביטוח זה. כמו כן, כאשר תפנו לביטוח לאומי תוכלו לקבל סיוע ושירותים שונים מאלה שתקבלו מהביטוח הסיעודי שלכם.
איזה סיוע ניתן לקבל מביטוח לאומי?
כשמדובר בסיוע סיעודי מביטוח לאומי, יהיה מדובר בהקצאת משאבים וסיוע המגיע לכל אזרח בישראל בהתאם למצבו הבריאותי, כשהדבר ניתן ללא עלות. הסיוע שתוכלו לקבל מביטוח לאומי יהיה למשל קבלת תחתונים סופגים למבוגרים, סיוע של עוזרת סעד למשך מספר שעות בשבוע שתעזור לכם בהתנהלות יום יומית, קצבת סיעוד חודשית וכן מגוון רחב נוסף של סיוע וטיפול סיעודי.
איזה סיוע ניתן לקבל מביטוח סיעודי?
ביטוח סיעודי הינו אישי ולכן תוכלו לקבל ממנו סיוע נפרד ואף רחב יותר מהסיוע שתקבלו מביטוח לאומי, וזאת בהתאם לכיסוי שלכם ולהאם יש לכם ביטוח סיעודי. במרבית המקרים, במידה והגעתם למצב סיעודי תוכלו לקבל מהביטוח הסיעודי טיפולים רפואיים צמודים המותאמים למצב הרפואי שלכם, סיוע סיעודי צמוד במימון חברת הביטוח ועוד.
איך תמצאו עורך דין שיתאים לכם?
כאמור, עורך דין המתמחה בתחום יוכל לסייע לכם למצות את הסיוע שאתם נדרשים לו. כדאי להיעזר בהמלצות, וכן למצוא עורך דין המתמחה בתחום ובעל ניסיון בתביעות דומות.
לסיכום – במקרה סיעודי כדאי לפנות לביטוח לאומי וביטוח סיעודי
בכל מקרה סיעודי כדאי לפנות הן לביטוח לאומי שייתן לכם מגוון רחב של שירותים לרבות קצבת סיעוד, וכן לביטוח הסיעודי שיספק מענה משלים ורחב יותר כמו סיוע סיעודי צמוד. מומלץ להיעזר בעו"ד.
