תביעות ביטוח – כל מה שאתם צריכים לדעת

לרובנו אם לא לכולנו יש ביטוח כלשהו, ביטוח בריאות, ביטוח דירה, ביטוח חיים, ביטוח רכב ועוד. אנחנו משלמים כל חודש לחברות הביטוח פרמיות יקרות ומבטחים את עצמו במקרה שיקרה משהו חברת הביטוח יהיו שם לצידנו וישלמו לנו את הפיצוי שמגיע לנו, לא משנה מה הייתה הפגיעה. אך, המציאות מעט שונה ויש לא מעט חברות ביטוח המסרבות ודוחות את תביעות הביטוח. זה כל מה שאתם צריכים לדעת על תביעות ביטוח.

מסירה של המקרה לביטוח

קודם כל, ברגע שהתרחש אירוע שנוגע לביטוח עליכם לדווח על כך לחברת הביטוח שלכם. דבר זה חל עליכם מכוח סעיף 22 לחוק חוזה ביטוח, וגם על פי רוב מכוח הוראות פוליסת הביטוח. למעשה ההודעה של האירוע לביטוח לחברת הביטוח או לסוכן ביטוח שלכם יכולה להתבצע גם בעל פה, אך מומלץ למסור את ההודעה בכתב, כך יהיה לכך תיעוד שאכן דיווחתם על המקרה לחברת הביטוח.

לפי החוק, עליכם גם לעשות זאת בצורה מיידית כאשר קורה מקרה, אך הפרשנות הסבירה והנכונה יותר היא ״זמן סביר״. למשל זה יהיה טבעי שמבטוח המכוסה בביטוח פוליסה של תאונות אישיות אשר נמצא באשפוז בית חולים בגלל התאונה, ימסור את ההודעה על כך רק כאשר הוא ישתחרר. יש לכם עוד שאלות? פנו עכשיו אל עורך דין מתמחה בתביעות ביטוח דף הבית.

הגשת טופס לחברת הביטוח

מלבד מסירת ההודעה שלכם, עליכם גם להגיש לחברת הביטוח תביעה (לא משפטית) מסודרת בעזרת טפסים של תביעה. מדובר למעשה על דרישה לכל את כל הזכויות שאתם זכאים להם מחברת הביטוח לפי הפוליסה שלכם. את הטופס תוכלו להוריד מאתר החברה של חברת הביטוח, או לקבל טופס מסוכן הביטוח שלכם.

לאחר הגשה של הטופס, עליכם לוודא שמישהו בחברה קיבל אותו ולעמוד על כך שתקבלו אישור על שליחה ומסירה שלו. הגישו את התביעה בהקדם האפשרי, רק לאחר הגשתה חברת הביטוח תפעל לבירור על החובות שלה. מכאן, עיכובים בהגשת התביעה יובל בהכרח לעיכוב בבירור החבות וגם לקבלה של התמלוגים.

שגיאות נפוצות

כאשר אתם ממלאים את טופס התביעה, חשוב מאוד לשים לב ולא לעשות טעויות שעלולות גם לעלות לכם בתגמולי הביטוח. זה הוא השלב שמומלץ להיעזר בעורך דין שיש לו ניסיון בתביעות ביטוח והוא עוסק בכך על בסיס קבוע ומדבר עם חברות הביטוח באותה שפה. קבלה של ייצוג משפטי, עוד בשלבים מוקדמים לא תמיד הכרחית, אך היא בהחלט עשויה לשפר משמעותית את הסיכוי של התביעה שלכם.

לסיכום

כאשר התרחשה תאונה עליכם לדווח מיידית לחברת הביטוח שלכם. חשוב מאוד לדעת שבכל שלבי ההתנהלות שלכם מול חברת הביטוח, עליכם לדאוג לכך שיהיה לכם תיעוד מלא מול ההתנהלות מולם ומול האישורים והעדכונים שעליכם ליידע את חברת הביטוח ובמידת הצורך להיעזר בעורך דין מומחה בתחום.